Hemorragia del Postparto

La hemorragia luego del parto es uno de los problemas que representa una gran emergencia obstétrica, representa al 2% de las mujeres parturienta según OMS (Organizacion Mundial de la Salud) . Si no se atiende de forma oportuna ni adecuada puede tener consecuencias graves o atentar contra la vida, teniendo una tasa de mortalidad de entre el 30 y el 50%.

Principales causas de la Hemorragia luego del Parto

Según un trabajo publicado por el Childre´ s Hospital of Philadelphia, y el sitio en línea Stanfordchildrens.org , las causas de la hemorragia postparto incluyen la atonía uterina, traumas o laceraciones, retención de productos de la concepción y alteraciones de la coagulación.

Atonía Uterina: Esta es la causa responsable de entre un 80 y un 90% de las hemorragias postparto, siendo ocasionada por una excesivo estiramiento uterino, como en el caso de embarazos múltiples; agotamiento muscular, como ocurre en los partos muy prolongados; y la corioamnionitis, que una fiebre prolongada.

Retención de tejido placentario o coágulos: Si la placenta no sale en los primeros 30 minutos del parto, es muy probable que queden restos dentro, produciendo hemorragia postparto.

Traumas: Pueden ser desgarros del canal genital, rotura uterina o inversión uterina. 

Adicionalmente a estas causas que son las formalmente descritas, está el riesgo presente por la edad materna avanzada, la miomatosis uterina y el riesgo por haber sufrido de hemorragia postparto en un embarazo anterior.

Signos o síntomas

El principal signo de tener una hemorragia es la hipovolemia, este aparece por causa de la disminución del volumen de sangre que circula por el cuerpo. El principal indicador se verá en la palidez de la mujer, el organismo tratará de compensar la pérdida de sangre por medio de la vasoconstricción, lo que hará que la piel se vea menos sonrosada.

Otro síntoma de  pérdida de volumen de sangre es la taquicardia, recurso con el que el sistema intenta compensar el gasto, y así mantener la sangre circulando. La piel al tacto se sentirá fría y cubierta de un sudor un poco más denso, la temperatura corporal también sufrirá una disminución, y el ritmo de la respiración será más rápido y profundo.

Prevención y tratamiento

Es importante que el especialista que controle el embarazo esté al tanto de la existencia de factores de riesgo y causas. Igualmente el estudio ecográfico permite conocer la posición de la placenta para tomar las medidas adecuadas durante el parto. Si se presenta la hemorragia postparto el médico tratante tendrá la responsabilidad de tomar las medidas oportunas y de monitorizar a la madre, hasta que el problema esté completamente controlado o resuelto.

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